【社保基金监管】2020年，海口市各项社会保险基金（含城镇从业人员养老保险、机关事业单位人员养老保险、工伤保险、城镇从业人员医疗保险、城乡居民医疗保险）总收入106.11亿元（含因2020年实行企业养老、医保省级统筹上级补助收入20.67亿元），总支出192.91亿元（含因2020年实行企业养老、医保省级统筹上解省级财政117.14亿元），当期结余-86.80亿元，累计结余9.74亿元。扣除上解基金，在新冠肺炎疫情影响特殊情况下，各项社会保险基金总体运行平稳，待遇能够及时足额发放。年内，通过委托第三方机构、智能审核系统筛查，随机抽样，现场抽样病例，完善群众举报线索处理流程相结合的做法，开展打击欺诈骗保专项治理，配合省医保局完成9家定点医疗机构智能监控综合检查，并组织71家定点医疗机构和医保经办机构开展自查自纠和整改落实工作。全覆盖检查辖区143家职工定点医疗机构。联合第三方机构对20家定点医疗机构医保基金使用情况进行专项审计，开展定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理，维护医保基金安全。举办海口市“打击欺诈骗保宣传月”活动，制作打击欺诈骗保宣传动画视频9个，并通过362家定点医疗机构、20家新闻媒体、58家定点医疗机构开展集中宣传，进一步规范各定点医疗机构的医疗行为；推动打击欺诈骗保宣传工作常态化、长效化，开展12组打击欺诈骗保实地宣传推广活动。全年全市查出医疗保险违规申报扣款金额344.71万元，确保医保基金安全平稳运行。

                      （市人社局　文坚实 符钦 杨小丽市医疗保障局　王基庆）