【概述】 县医疗保障局紧扣“医保扶贫”主战略,立足人民福祉,创新工作思路,全面落实基本医疗、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”政策,纵深推进医疗保障基金监管制度体系改革,扎实开展城乡居民参保缴费、打击欺诈骗保等各项重点工作,全县医保事业持续跨越式、高质量发展。
全年全县参加医疗保险共计221654人,其中参加城乡居民基本医疗保险210878人,参保率97.75%;参加城镇职工基本医疗保险10776人,参保率100%。全县筹集医疗保障资金20945.24万元,其中城乡居民医疗保险筹集资金16870.24万元,城镇职工医疗保险实际筹集资金4075万元。全年全县定点医药机构共申报4批次药品集中带量采购,已完成第一批次10种药品带量采购工作,平均降幅74%,最高降幅达98.46%,药品价格显著降低,患者用药负担明显减轻。为支持全县疫情防控大局,县医保局拨付各级定点医疗机构200万元用于医疗救助应急资金。为加大对复工复产政策支持,减轻企业运营负担,县医保局共减征80家企业城镇职工医保费用共计169.8万元。7月起城镇职工医疗保险征缴实行网上“一网通办”,全县232家参保单位可在网上申请办理单位人员参保、停保以及医保费用的核算,企业全面实现“零跑腿”。持续推进“放管服”改革,狠抓“一站式、一单清”便捷医疗服务,扩大异地就医定点医疗机构覆盖面,将外出农民工和外来就业创业人员纳入异地就医住院直接结算范围,提高异地就医直接结算率,全年全县异地就医结算11496人次,结算金额8213.61万元,其中医保报销4355.95万元。
回顾2020年,县医疗保障各项事业稳步推进,人民群众安全感、幸福感不断增强,但也暴露出一些问题和不足,如全县医保基金监管队伍还相对薄弱,医保基金使用率仍然超出控制指标,医保信息化水平还相对落后等。在接下来的工作中,县医疗保障局将从加强执法监督体系建设、加大督查审核力度、深化重点领域改革三个方面重点发力,确保全县医保工作再上新台阶。